根据中国疾病预防控制中心统计数据，目前流感病毒检测阳性结果中，99%以上为甲型H1N1流感亚型，简称甲流。我们知道，心血管疾病患者感染流感病毒容易发展为重症流感，同时流感也会加重心血管疾病患者的病情。
那么，心血管疾病患者在预防和治疗流感方面，有哪些需要注意的呢？
区分甲流与感冒
甲流，就是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，人群普遍易感。虽然轻症流感与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更严重。
甲流一般急性起病，早期高热，体温可达39~40摄氏度，可能伴有寒颤。患者全身症状明显，主要表现为高热、头痛、疲倦乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等，病程通常持续7~10天。而普通感冒往往不发热或仅有轻中度发热，寒颤少见，主要为呼吸道局部症状，比如鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等，病程通常为3~5天。
重症流感危害大
心血管疾病患者需要更加警惕感染流感病毒，这是因为流感病毒可从三方面影响心血管健康。
第一，流感病毒引起的炎症反应可影响动脉粥样硬化斑块的稳定性，进而引发斑块破裂，导致心肌梗死或脑卒中。第二，流感病毒可降低血氧水平，增加心脏负担。第三，流感病毒可直接损伤心肌细胞，引发心肌炎，甚至使患者出现心律失常、心力衰竭等并发症。
有研究者使用丹麦国家健康数据库，分析了2010年至2018年的8次流感发作期，超过7万名心力衰竭患者的数据。结果发现，流感每年可增加2.6%的额外死亡，使心血管疾病相关死亡额外增加了2.9%，因肺炎或流感住院人数额外增加5%。
因此，除高血压外的心血管疾病患者被列为重症流感的高危人群，包括冠心病、心律失常、心肌病等患者。
防治应更加积极
作为高危人群，心血管疾病患者应及时识别流感症状。如果在流感高发季出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，患者应尽早开始抗病毒治疗。如果出现基础疾病明显加重，或者出现高热3天以上，伴剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、神志改变，以及有脓痰、血痰等重症流感的表现，要及时就医。
还没有感染流感病毒的心血管疾病患者，在流感高发季要做好预防措施，具体包括以下三点：
一是接种流感疫苗，这是预防流感最有效的手段，可降低感染和发生严重并发症的风险。整个流感高发季接种疫苗都来得及。如果您还没有感染，任何时候接种都不晚，早接种可更早获得保护。另外，由于流感病毒毒株每年都有变化，抗体保护力也会随时间延长而减弱，建议心血管疾病患者每年接种流感疫苗。
二是保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手，定期通风，流感高发季减少到人群密集场所活动，尽量避免接触流感病毒感染者。
三是通过健康生活方式来增强免疫力，比如适量运动，合理饮食，保持充足睡眠，避免过度疲劳等。
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文：北京大学人民医院心血管内科 刘健
编辑：穆薪宇 杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 叶龙杰
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