近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,围绕患者看病就医全过程,提出了6个方面的20条具体举措,设计了27个评估指标,旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务,进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
当前,全党正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,开展提升患者体验活动,正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。本报开设“提升患者体验在行动”专版,选取有创新思路、先行先试、成效显著的省(区、市)和医疗机构,集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。
为急诊患者建起“第一生命通道”
新疆医科大学第一附属医院
党委副书记、院长
陆晨
急诊急救是医疗卫生事业的重要组成部分,也是保障群众生命安全的重要支撑。近年来,新疆医科大学第一附属医院(以下简称新疆医大一附院)急救·创伤中心“空中﹢地面”的急危重症医疗救治体系,每年为全疆10万余名急诊患者建起“第一生命通道”。
以点带面
织密院前急救一张网
新疆医大一附院以急危重症为重点,依托胸痛中心、卒中中心等六大中心建设,加强线上线下联合会诊,采取多学科联合急诊手术等诸多举措,保障患者得到及时有效救治。
为缩短急救服务半径与平均反应时间,新疆医大一附院以医院为原点,以“120”站点周边5公里为服务半径,织起一张院前急救网络。“120”站点与乌鲁木齐市急救中心协同管理,对各个环节耗时进行合理划分,对调度员、医生、护士及司机等专业技术人员进行严格培训及考核,要求人人达标,考核上岗,24小时值守。为保证出车效率,按照“统一建设规格、统一功能布局、统一调度指挥终端、统一人员配置、统一制度规范”原则,“120”站点与急救·创伤中心、卒中中心等中心形成网络,依托5G技术,实现患者信息院前院内实时共享,不断提高危急重症患者现场医疗监护或抢救措施实施率。
2017年,新疆医大一附院开展了空中立体院前救援模式,为病人急救提供了“空中﹢地面”的立体化急救方案。2019年11月30日,医院高效完成了首例民间航空应急医疗救援任务,应对自然灾害、意外事件的院前急救能力再次提升。
优化资源
统筹院前院内急救一盘棋
新疆医大一附院急救·创伤中心打造了一支由高、中级职称医务人员共210余人组成的急诊专业队伍,根据患者病情的急危重程度,急救·创伤中心与“120”共同对急症患者进行现场救护、评估和转运,确保转运操作规范,大幅降低转运风险。
同时,急救·创伤中心、“120”站点与院内各专业中心密切协作形成网络,实现救治数据信息、院内急诊数据信息、“120”调度数据信息的整合和共享。
院内各专科中心根据实时患者信息、明确抢救需求,及时开展远程视频会诊和指导,实现院前院内急救的无缝对接。
依托院内各专业中心,新疆医大一附院急救·创伤中心实行“一站式”服务——急诊病人挂号、看病、交费、取药不出急救中心,专科诊断和急救处理不出急救中心,严重外伤抢救不出急救中心;危重病人就地抢救、急诊抢救不超过10分钟;绿色通道24小时开通……
多学科联合
急症救治提质增效
作为全疆区级医院综合实力最强、规模最大的急救中心之一,新疆医大一附院急救·创伤中心是医院病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室之一,年接诊10万余人次,其中病情危重患者占比15%~20%。
目前,急救·创伤中心门诊及抢救室急诊患者日接诊量达250~300人次,中心采用“线上﹢线下”多学科会诊模式,有效缩短急诊抢救室患者在中心的滞留时间,大幅提高了急诊抢救室患者的转出率。
在患者人数不断增加的情况下,需要急诊手术且合并多种慢性病、急症的患者比例也逐渐增加,保障这类患者救治的医疗质量与安全也是急诊急救环节中的重要一环。医院成立多学科联合急诊手术团队,责任到人,大大缩短了需要学科联合手术的急危重症患者术前等待时间。
细化分工
打造“迷你版”综合医院
急救·创伤中心在急诊门诊及抢救室的基础上,不断完善区域功能设置,细化分工,设置急诊内科、急诊外科、急症重症监护室(EICU)和急诊创伤重症监护室(TICU)。若门诊患者病情危重,转送至急诊抢救室,急诊抢救室如有急性中毒、需要心肺复苏、脓毒症、涉及多学科的重症患者,经研判送至EICU。对于外科创伤、颅脑外伤等涉及多学科的重症患者,经研判送至TICU,共同打造“迷你版”综合医院。通过打造门诊—抢救室—重症监护室—综合病区一体化治疗模式,急救·创伤中心有效提高了危重患者救治率。
随着急诊急救综合水平不断提升和急诊急救的规范化,下一步,医院将建设急性胸痛、急性脑卒中、急性创伤、孕产妇急症、急性中毒、急性消化道出血六大急危重症快速通道作为工作重点。
编辑:谢文博 于梦非
校对:杨真宇
审核:徐秉楠 王乐民