为推动乳腺癌专科能力建设和临床诊疗水平的提高，健康报社和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会联合开展“赋能专科建设共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”，旨在使乳腺癌患者在基层就能得到同质化诊疗。安徽省阜阳市肿瘤医院作为当地颇具影响力的肿瘤专科医院和中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌规范化诊疗示范中心，对乳腺癌全程化管理具有成熟的经验。

阜阳市肿瘤医院老院区外景

阜阳市肿瘤医院新区效果图

规范化筛查是实现

早诊早治的重要途径

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，我国要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理模式，将总体癌症5年生存率提高15%。为了实现这个目标，阜阳市肿瘤医院已经在乳腺癌早诊早筛早治方面迈出了坚实的步伐。

根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的数据，乳腺癌年发病人数超过肺癌，位居所有癌症首位。阜阳市肿瘤医院行政副院长严涛介绍，阜阳市常住人口有820万人，其中女性占比达49.3%。由于人口基数庞大，乳腺癌患者的数量也相对较多。其中，由于健康意识薄弱等原因，很多患者在初次就诊时就已达中晚期。严涛说：“为了让乳腺癌患者得到早诊断、早治疗，医院应上级要求，派出大量专业骨干积极配合区域乳腺癌筛查，使大量早期乳腺癌患者得到及时诊断和治疗，取得了良好社会效果。同时，阜阳市肿瘤医院作为阜阳市乳腺癌筛查培训中心，为全市培养了大量乳腺癌筛查方面的技术骨干。”

随着乳腺癌筛查及诊断技术的不断提高，乳腺癌早期发现率逐年增加。一方面，早期乳腺癌的规范化治疗帮助患者赢得了治愈机会；另一方面，随着患者对生活质量要求的提高，患者选择保乳手术、乳腺重建的比例呈上升趋势。

2022年8月，阜阳市肿瘤医院加入“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”，希望通过项目助力，进一步规范乳腺癌诊疗，提升乳腺癌患者治疗效果，提高患者生活质量。

“该项目旨在关注乳腺癌高危人群，定期筛查，早诊早治。对于乳腺癌早期患者，项目以癌症治愈为核心，提升规范化治疗水平，以及新辅助治疗率和保乳率；对于乳腺癌晚期患者，项目旨在进行全方位跨学科规范化治疗，并进行长期随访管理。”严涛说。

阜阳市肿瘤医院副院长、乳腺肿瘤外科学科带头人余广群表示，在乳腺肿瘤学科建设方面，医院十分重视人才队伍建设，加强乳腺癌专科学习，不断丰富工作内涵，积极开展各种乳腺癌规范治疗的学习和运用，在全市率先开展了新辅助治疗、前哨淋巴结活检保腋技术、保乳根治术、乳腺改良根治术、乳房重建术等。其中，前哨淋巴活检保腋技术的开展，为部分患者免除了腋窝淋巴结活检手术的创伤，从而大大减轻了上肢功能障碍，减少了上肢淋巴水肿发生的机会，使患者生活质量得到改善。“在新技术开展的过程中，我们为患者提供了更好的服务，也使患者得到了自我教育和技术提升。”余广群说。

“乳腺癌科学化管理促进项目”启动仪式

开展MDT是实现乳腺癌

规范化治疗的必由之路

随着乳腺癌诊疗技术水平的提升，乳腺癌治疗效果也得到了大幅提高，乳腺癌迈入慢病化管理时代。临床实践表明，运用多学科诊疗（MDT）模式对疾病进行全方位、全生命周期管理，是提升乳腺癌治疗效果的重要抓手。

余广群表示，该院乳腺肿瘤外科率先开展MDT模式且取得良好效果。医院定期组织肿瘤内科、放疗科、乳腺肿瘤外科、超声科、影像中心、病理科等多科室进行讨论。“现在很多肿瘤治疗都采取MDT模式。其中，乳腺癌的MDT模式在疾病治愈及患者生活质量提升方面取得的效果最为突出。通过MDT模式，围绕乳腺癌诊疗规范，我们细化治疗流程，对患者进行相对彻底的治疗，达到提升保乳率、延长患者生命周期的效果。”

阜阳市肿瘤医院肿瘤内科主任钱和生认为，MDT模式是提升乳腺癌治疗水平的重要模式。“MDT模式实际上就是多学科专家集中对患者的全部诊疗流程进行分析，它的意义在于治疗前的方案制订，在治疗过程中对可能遇到的问题进行调整，以及后期根据治疗效果对前期方案进行评价。从某种意义上来说，MDT模式对年轻患者的治疗更为重要。我们需要不断扩大MDT团队的力量，邀请内科、外科、放疗科、影像科、病理科、妇科、产科的专家及心理咨询专家参与，能更好地控制乳腺癌，为提升年轻乳腺癌患者的生活质量保驾护航。我们以患者为中心，围绕患者生存质量，建立了无痛病房、无呕病房，深受患者及家属的好评。”钱和生说。

接受新辅助治疗的患者

为医院乳腺外科送锦旗

促进全国乳腺癌诊疗同质化

余广群介绍，十几年来，国家卫生健康委一直致力于推动医疗服务的标准化、同质化。他说：“国家卫生健康委、中国抗癌协会、中国肿瘤协会等都制订了乳腺癌诊疗规范，包括乳腺癌的临床路径、诊疗指南等，希望达到诊疗的同质化。在工作过程中，我们实时更新学习各种新规范，并将其应用到实践过程中，并邀请省内外知名专家解读规范，对乳腺癌诊疗全流程及各个关键环节进行探讨，提升乳腺癌治疗水平。”

“今后，阜阳市肿瘤医院将聚焦早诊早治、规范化治疗，聚焦患者治疗效果、生命周期延长、生活质量提升，做到乳腺癌患者全方位、全生命周期管理，让患者活得更长、活得更好、活得更有尊严，这是赋能专科行动的出发点和落脚点，也是患者迫切需要的。”余广群说。

乳腺癌外科开展妇女节科普宣教活动

乳腺外科开展妇女节义诊活动

文：张沫

编辑：刘立夏

审核：韩璐