“永和居万山之中，满目崎岖”，此语最早载于清朝康熙四十九年版《永和县志》，300多年前的寥寥数语，至今仍是永和地理环境的真实写照。山西省临汾市永和县位于黄土高原上的吕梁山片区，千沟万壑、支离破碎的山峁和黄土地，曾让这里陷入深度贫困。

疾病常常是百姓通往幸福路上的拦路虎。永和县2020年退出贫困县序列后，为了推动巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，按照党中央和国家的统一部署，国家卫生健康委继续在该县开展定点帮扶工作。近日，健康报社调研组来到永和县，观察和记录老区人民为追求健康和富足生活所付出的努力。

一步跟着一步走

5月底的晋陕大峡谷，浓郁的槐花香气萦绕在黄河两岸。

在永和县人民医院骨科病房，83岁的常大娘见到前来查房的医护人员，坐在病床上开心地笑起来。她的眼睛仍明亮有神，满面皱纹随着笑容起伏。这几天，大娘的心情很好，髋关节置换10余天后，她终于等来了拆线的日子。

去年12月，常大娘不慎摔倒造成股骨颈骨折。一开始只是行动受限，后来越来越严重，疼痛难忍，今年4月她连下地都困难了。保守治疗效果不佳，医院建议手术治疗。高龄老人手术风险大，老人和家属最初很犹豫。后来，他们了解到近两年县人民医院骨科已经成功开展多例同类手术，年龄最大的患者超过百岁，商量过后，决定手术治疗。

“手术只用了2个小时，术后很快就能在我们的搀扶下慢慢地活动了。”看着母亲恢复得越来越好，老人的儿子欣慰地说。

永和县常住人口不足5万人，其中65岁以上老年人有7000人左右。过去，永和县社会经济发展滞后，民生保障事业落后，医疗卫生服务长期无法满足群众需求。患者很多时候只能去200公里外的临汾市或300公里外的太原市就医，或者干脆渡过黄河，去陕西省求医问药。由于外出就医花费高，又需要人陪伴照顾，一些老人为了不给子女增加负担，干脆放弃治疗。

作为定点帮扶单位，国家卫生健康委发挥行业优势，集中优质医疗资源持续帮扶永和县，竭力满足当地群众的看病就医需求。国家卫生健康委挂职干部、永和县副县长刘勇介绍，近10年来，国家卫生健康委积极协调北京大学第一医院、山西白求恩医院、山西省心血管病医院等多家城市三甲医院帮扶永和县人民医院。其中，山西白求恩医院自2019年4月起全面托管永和县人民医院，全方位提升永和县域医疗救治能力。

永和县人民医院院长张建文便来自山西白求恩医院。他介绍，仅2019年至今，上述3家支援单位就派出了骨科、普外科、妇产科等20余个学科的197位专家来到永和。在他们不遗余力的帮扶带动下，腹腔镜手术、冠心病介入诊治等40余项新技术先后在永和县人民医院开展起来。

“骨科是第一个由输血发展为造血的专科。”张建文说，在山西白求恩医院的持续帮扶指导下，永和县人民医院骨科团队已经可以独立开展髋关节、膝关节置换等三级、四级手术，去年成功获批临汾市重点学科，常大娘便是受益于此。被全面托管后，该院设立消化内镜中心，预约患者数持续增长。此外，北京大学第一医院帮助永和县人民医院成立肾脏病透析中心，当地透析患者无需再长途奔波外出就医。

在永和县中医医院，同样是一派充分利用各方资源满足群众医疗需求的景象。2022年，在当地县委、县政府的协调和爱心企业帮助下，永和县中医医院有了第一台CT机。考虑到本院医师诊断水平有限，该院与临汾市中心医院签订远程合作协议，请对方进行技术帮扶和指导。鉴于可开展的医学检验项目不多，该院与有资质的第三方机构开展合作，既大大拓展了检验项目，又节约了医院运行成本。

此外，山西省中医院连续10年派驻医生对永和县中医医院开展驻点帮扶，目前共有3名医生在肿瘤科和肾病科坐诊。“这几年，医院门诊人次、住院人次和整体运营收入都在持续增长，这说明群众对我们的信任度越来越高了。”永和县中医医院党支部书记冯文记说。

记者采访时发现，永和县中医医院按摩理疗室空间不大，等待按摩的患者却不少。“过去可没有这么热闹。”该院中医按摩师赵宏伟说，按摩科的患者从少到多，和他前两年的一次南下取经有直接关系。

2020年9月，国家卫生健康委组织广东省中医院的专家，到永和县中医医院开展培训带教和义诊活动。赵宏伟对专家介绍的岭南林氏正骨推拿手法产生了极大兴趣，该流派按摩手法在诊治急慢性筋骨病损方面疗效显著。2021年，赵宏伟便南下广东，把真本事学到手，带了回来。“前几天，我的胳膊都抬不起来，按摩几次灵活多了！”肩周炎患者冯女士对治疗效果很满意。“患者认可，咱当医生的按摩起来就更有劲儿了！”赵宏伟说。

“医院基础差、底子薄，现在蓝图画好了，要把目标变成现实，需要一步跟着一步，扎扎实实向前走。”站在永和县人民医院“大事记”展览墙前，数着一项又一项里程碑式的新突破，张建文说。

一茬接着一茬干

夏初的永和黄绿相间，梯田和防护林装点着深谷高坡。“筚路蓝缕，以启山林”，今天的永和是几代人接续建设起来的。

在“挣钱犹如针挑土”的年代，许多永和青年是撂下“再也不回来”的气话，离开家乡的。直到永和慢慢有了新气象，县人民医院欣欣向荣，在外求学的医学青年终于开始回望家乡。

刘鱼刚是永和县本地人，去年从天津中医药大学硕士毕业后，他选择回到家乡，成为永和县人民医院历史上引进的首位全日制应届硕士研究生。“这里有领导的重视和培养，有上级医院专家手把手带教。通过山西白求恩医院搭台，我还能参加线上线下各种学术交流……”刘鱼刚说，他要努力为家乡人民做点事。

杨勇是永和县培养的农村订单定向免费医学生，规培结束后，他先被乡镇卫生院送到县人民医院学习，后被县人民医院安排到山西白求恩医院进修，进修归来便成为县人民医院消化内镜中心的骨干力量。“一些癌症患者通过我们的检查得以提早发现，更多患者得到规范治疗或及时转诊。”杨勇说，在基层也能体现价值。

在永和县中医医院内科第二诊室，71岁的老中医李林才退休后又被返聘回来。如今，医嘱开具、病历书写等工作必须通过医院就诊和管理系统完成，李林才不会用电脑键盘打字，医院便为其配备了电子手写板。

为了改善临床医师短缺的情况，永和县中医医院近几年储备了35岁以下的青年医师11人，为医院发展注入了活力。与李林才同在内科第二诊室坐诊的，是34岁的青年医师段东栋，每天找他问诊的患者也有不少。为了及时掌握后续疗效，段东栋会给每个患者留电话，定期随访。

“理论基础比较扎实，临床经验还是不足。”李东栋这样评价自己，“只有提高了医术，能为百姓解除病痛，我才会感到满足。”

永和县不足5万的常住居民中，至少一半集聚在县城，乡村一孔孔散落的窑洞里留下的大多是老年人。他们的健康，由乡村医务人员来守护。

“记者同志，给你看点好东西！”在永和县坡头乡卫生院，院长张海林兴奋地带着记者在几个房间来回走，展示卫生院最近新添的医疗器械。

“郭师傅摔伤后恢复困难，走路使不上劲儿，每天都来这里坚持锻炼，这台下肢康复脚踏车可派上用场了。岔上村寇大爷身体弱，每年都要吃上两个月中药补气养血。过去，一料药他自己拿药碾子得碾上三四天；现在有了中药粉碎机，两分钟就能给他解决！村里一些行动不便的老人需要上门服务，过去总得拉上这个大块头。”张海林指着一旁笨重的老式B超机说，“现在有了便携机，拎起来就能下村入户，方便多了。”

今年5月，国家卫生健康委直属机关党委、人口文化发展中心、健康报社等3家单位一行人，共同到永和县坡头乡对口开展党建帮扶活动，并向卫生院捐赠部分医疗器械，也就是张海林展示的这些宝贝。张海林说，捐赠落实前，国家卫生健康委挂职干部、驻索驼村第一书记刘志勇多次与卫生院沟通对接，“为的就是确保捐过来的设备是基层能用的、急需的”。

张海林介绍，近10年来，国家卫生健康委连续向永和县派出4批挂职干部，其中每一位都曾到过坡头乡卫生院。在他们的努力协调下，永和多家乡镇卫生院装上了远程会诊和学习系统，多个村卫生室添置了轮椅、氧气钢瓶等便携设备。

续铺健康致富路

5月，永和的槐花漫山遍野，清香扑鼻。当地人爱吃槐花，这些年，永和县开发了槐花茶、槐花饼、槐花蜜，发展绿色品牌产业。致富之花开遍山梁，见证着这片土地上的人们摆脱贫困，追求更加富裕、健康的幸福生活。

走进永和县红军小学，孩子们正在操场上欢快地跳绳、踢球，汗珠滴下，笑声传开。2019年、2021年、2022年，在刘勇等有关人员的协调支持下，国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国牙病防治基金会连续3年在该校开展“山中雏菊筑梦同行”关爱儿童口腔健康项目。医务志愿者走进每个班级，讲解口腔健康知识，示范正确刷牙方法，开展口腔检查、局部用氟、窝沟封闭等免费口腔疾病防治服务。

“现在学生们非常爱护自己的牙齿，龋齿已经很少发生。”红军小学五年级教师冯婷说。

“我学会了水平颤动刷牙法。把牙刷倾斜45度，先刷正面侧面，再刷咬合面，所有的角落都要刷到。”红军小学四年级4班学生李开博一边演示刷牙方法，一边自豪地告诉记者，自己的牙齿很健康。

“山中雏菊筑梦同行”关爱儿童口腔健康项目目前覆盖了永和县10余所小学的3000多名儿童，不仅让学生们有了口腔保健意识，更带动了教师和家庭的口腔保健行动。山西医科大学口腔医院副院长王翔宇参加了3次项目活动，她在最近一次儿童口腔健康检查中发现，相比2019年，孩子们的龋齿率大大降低，全口无龋的孩子明显多了。

索驼村卫生室对面的街牌。李诗尧摄

索驼村曾是永和县有名的贫困村，从2019年开始，国家卫生健康委连续向该村派驻两任第一书记。他们脚踏实地地开展帮扶工作，让索驼村的村容村貌、村民们的生活条件得到了改善，同时想方设法提升村民的健康素养水平，减少因病返贫致贫。

在索驼村党群服务中心旁，是在国家卫生健康委直属机关党委指导下，由中国人口出版社、中国健康教育中心、健康报社等单位联合建设的“健康小屋”。

“每个人是自己健康第一责任人”，“健康小屋”的墙上贴着这句话。近50平方米的空间，设置了健康教育区、健康检测区、健康服务区等3个分区。健康教育区摆放着300余种健康科普图书，其中不少内容可转换为音视频健康科普素材；健康检测区配置了身高体重仪、电子血压计、便携式血糖仪、可穿戴心电监测仪等健康管理及自测设备。

山西省永和县索驼村村民在“健康小屋”接受体检和健康教育。首席记者刘志勇摄

刘志勇介绍，自去年9月投用以来，索驼村“健康小屋”已多次联合乡卫生院、县中医医院组织开展健康检测和义诊活动，村民们日常可以到这里开展自助式健康教育、健康监测。已经有3名村民通过自助式心电监测发现异常，进而寻求正规诊断和治疗，62岁的周狗英就是其中之一。“已经到医院做了检查，医生说过段时间给放支架，幸亏有‘健康小屋’，我才发现了这个毛病。”周狗英说。

前几年，国家对“一方水土养不好一方人”的贫困地区人口实施异地扶贫搬迁工程，通过“挪穷窝”实现“拔穷根”，永和县望海寺乡西交湾移民新村便由此而来。

告别土窑洞，迁居新住宅，村民的居住环境大大改善。村医穆应龙和村民一同被安置到这里，卫生室保留了过去的名字——北河路村卫生室。如今，村民集中居住，来村卫生室看病拿药的人多起来，卫生室配备的健康一体机利用率也提高了。“过去住得远，找村医得走1个小时，有病也懒得去看。”64岁的村民李阿姨说，现在村卫生室就在百米外，几步路就能走到，她不时就去测测血压、血糖。

“高血压和糖尿病是困扰永和群众的主要慢性病，2022年全县有高血压患者5600余人、糖尿病患者1200余人。”永和县卫生健康和体育局局长田永峰表示，“健康小屋”已经成为开展健康教育与促进活动，帮助群众提升健康素养水平的重要阵地。目前，在永和县的64个行政村中，已经有34个村子的“健康小屋”建成投用。

在索驼村，“健康小屋”几百米外的田间，坐落着索驼村的集体农场——甜瓜种植基地。近年来，国家卫生健康委立足当地实际，借助科技兴农，为村民探索铺就致富之路。去年，索驼村的甜瓜销售额突破百万元，为村集体经济增收近40万元。今年，依托国家卫生健康委党建帮扶对口关系，索驼村十几亩玉菇甜瓜已通过消费帮扶完成预定销售。

如今，又一茬绿油油的瓜苗正在茁壮成长。

文：健康报记者 高艳坤 孙伟 刘嵌玥

编辑：李诗尧

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民